Самый распространенный недуг населения после мигрени – боли в пояснице или, говоря медицинским языком, дорсалгия. По статистике, с нею сталкивается около 80% трудоспособных лиц, причем только 20% из них обращается за помощью к врачам. Конечно, самолечением лучше не заниматься, так как боль может усилиться либо перейти в хроническую стадию, справиться с которой будет совсем непросто. Тем не менее, чтобы без страданий дождаться встречи с неврологом, допускается прибегнуть к некоторым лекарствам, которые облегчают состояние. Для максимально раннего купирования болевого синдрома обычно используются уколы – считается, что жидкие растворы, введенные внутримышечно, биологические доступнее таблеток. Наиболее эффективные инъекционные препараты представлены в нашем рейтинге. За основу ранжирования брались отзывы пациентов и врачебные назначения при разнообразных патологиях, поэтому распределение позиций достаточно условно и ни в коем случае не является прямой рекомендацией к самостоятельному применению.
Содержание
- Лучшие уколы для обезболивания
- 5 Артоксан EIPICO
- 4 Дексалгин Берлин-Хеми/Менарини
- 3 Вольтарен Novartis
- 2 Кетонал Sandoz
- 1 Кеторол Dr. Reddy’s
- Лучшие уколы для введения витаминов группы В
- 3 Нейромультивит G.L. Pharma
- 2 Комбилипен Фармстандарт-УфаВИТА
- 1 Мильгамма Woerwag Pharma
- Лучшие уколы для введения миорелаксантов
- 3 Лиорезал интратекальный Novartis
- 2 Калмирекс Сотекс
- 1 Мидокалм-Рихтер Gedeon Richter
- Лучшие уколы для профилактики и лечения (хондропротекторы)
- 4 Траумель С Heel
- 3 Zeel T Heel
- 2 Хондрогард Сотекс
- 1 Дона Rottapharm
Лучшие уколы для обезболивания
5 Артоксан EIPICO
Препараты с теноксикамом, в числе которых и «Артоксан», не так просто отыскать в продаже, зато тем, кому далось раздобыть заветную упаковку, можно забыть о болях в пояснице на ближайшее время. Достаточно 3 уколов – по 1 в день, чтобы воспалительный процесс отступил вместе с мучительными ощущениями. Большая продолжительность действия вместе с коротким курсом и обусловили повышенную популярность лекарства среди населения.
Еще один плюс средства – хорошая переносимость. По отзывам, инъекция не болезненная, воздействие на желудок неощутимое, а боль снижается сразу после укола. В числе недостатков упоминается отсутствие таблетированной формы и необходимость смешивания субстанций – не всем эта процедура кажется простой. Цена также не самая низкая, но она нивелируется эффективностью и безопасностью средства (при условии его использования по назначению и с соблюдением инструкции).
4 Дексалгин Берлин-Хеми/Менарини
В 1 ампуле с инъекционной формой «Дексалгина» содержится 50 мг основного агента – декскетопрофена. Это вещество было разработано и выведено на рынок относительно недавно, в 2002 году, а в России лекарство появилось и того позже, в 2008. Нельзя однозначно утверждать, что средство во всех аспектах выигрывает у остальных НПВП, но определенные свойства у него отличаются в лучшую сторону: к примеру, полный анальгезирующий эффект наступает через 30 минут после введения и способен длиться до 8 часов. Такая продолжительность действия позволяет снизить количество доз до минимума и тем самым уменьшить общую стоимость эффективного лечения.
Тот факт, что «Дексалгин» очень сильный анальгетик, подтвержден научно. Так, в ходе исследования, проведенного кафедрой фармтехнологий Сеченовского университета (г. Москва), было выявлено, что после его введения достигается максимальный в сравнении с другими препаратами уровень аналгезии. Кроме того, отдельным пациентами по предписанию врача допускается одновременное введение с опиоидными обезболивающими (морфином, петидином) с целью снижения дозы наркотических веществ.
3 Вольтарен Novartis
Мощное противовоспалительное действие «Вольтарена» обусловлено свойствами диклофенака – нестероидного вещества, включенного в России в перечень жизненно необходимых лекарств. Препаратов с аналогичным составом в любой аптеке найдется с полтора десятка, и почти все они наверняка окажутся дешевле, чем «Вольтарен». Казалось бы, зачем переплачивать? Но на самом деле, швейцарские лекарственные средства всегда славились непревзойденным качеством: в этой стране осуществляется государственный контроль над фармацевтической отраслью, и исследовательские институты работают над усовершенствованием формул.
Неудивительно, что врачи, назначая для снятия боли в пояснице диклофенак, рекомендуют именно «Вольтарен-Новартис», поскольку он отличается лучшей очисткой субстанции и оказывает более щадящее воздействие на организм. Отзывы пользователей подтверждают, что препарат способен снизить болевой синдром после 2-го укола и принести полное облегчение после 5-го, при этом негативных явлений вроде болей в желудке и дискомфорта в области печени не ощущается. Тем не менее, лекарство считается сильным, поэтому бесконтрольно прибегать к нему не стоит.
2 Кетонал Sandoz
Главный действующий агент лекарства под торговым названием «Кетонал» – кетопрофен. Это еще один эффективный НПВП, часто назначаемый в лечебной практике для ослабления зубных болей, снятия воспаления и снижения температуры тела при горячке, а также при дорсалгии. Среди аналогичных средств он выделяется наилучшей переносимостью, выраженной меньшим количеством отрицательных реакций организма на уколы. Помимо общего для всех нестероидных препаратов механизма действия, кетопрофен имеет характерные именно для него свойства и в исследованиях показал себя более сильным анальгетиком, чем диклофенак, ибупрофен и аспирин.
Лекарство производится известной международной компанией «Сандоз», продукция которой представлена в 140 странах мира. В России ее препараты пользуются доверием как в профессиональной среде, так и в потребительской, и в 2017 году стали лауреатами «Народная марка» и Russian Pharma Awards. Что касается конкретно «Кетонала», то в отзывах его хвалят за результативность (боль приглушается уже через 15 мин.) и отсутствие неприятных ощущений после уколов (при условии грамотно сделанной инъекции).
1 Кеторол Dr. Reddy’s
Хорошим противодействием сильной боли в пояснице служит препарат «Кеторол», активным веществом которого является кеторолак. Его главная особенность заключается в слабо выраженном жаропонижающем и противовоспалительном эффекте и мощной направленности действия на устранение болевого синдрома. По анальгезирующему действию «Кеторол» сравнивают с опиатными анальгетиками, но при этом он не приводит к лекарственной зависимости и не оказывает седативное влияние на нервную систему.
Удобно, что раствор в ампулах уже готов к использованию и не требует разведения другими субстанциями. Лекарство в форме раствора для инъекций переносится лучше, чем таблетки, после которых многие пациенты жалуются на боли в желудке. Облегчение наступает, по отзывам, через 15‒40 мин. после внутримышечного укола и буквально через 1‒3 минуты после введения в вену. Ни эпидуральное, ни интраспинальное введение не допускается. Максимальная концентрация достигается примерно через час и длится от 4 до 6 часов. Спустя это время процедуру можно повторить, но не превышать частоту проведения 2‒3 раза в день. Таким образом, 1 упаковки из 10 ампул стоимостью чуть более 100 рублей хватает на 3‒5 дней, что более чем экономично.
Лучшие уколы для введения витаминов группы В
3 Нейромультивит G.L. Pharma
В сети о таблетках «Нейромультивит» размещено множество отзывов, причем большинство из них описывает результат приема как улучшение состояния волос, ногтей и общего самочувствия. Однако принимать их с целью восполнения витаминов B и, тем более, успокоения нервов однозначно нельзя. То же самое правило касается и раствора для инъекций: у него есть четкие показания, и боль в пояснице – одно из них.
Препарат представляет собой красную жидкость с характерным запахом, заключенную в стеклянные ампулы. Вскрываются они достаточно легко, нажатием в обозначенном месте без применения подручных средств. По свидетельству пользователей, с поясничным синдромом лекарство справляется буквально с первым уколом, и это оправдывает болезненные ощущения при введении инъекции. Но все-таки препарат рекомендуется вводить с привлечением профессиональной медсестры, которая правильными действиями сумеет нивелировать дискомфорт.
2 Комбилипен Фармстандарт-УфаВИТА
Если немецкая «Мильгамма» ‒ оригинальный препарат, то «Комбилипен» является его дженериком, т. е. лекарством с идентичными фармацевтическими ингредиентами и воздействием. Логично, что местный фармпродукт стоит дешевле зарубежного аналога и не может не вызывать потребительский интерес. Если задаться вопросом, насколько он эффективный в сравнении с оригиналом, за ответом можно обратиться к отзывам. Их абсолютное большинство утверждает, что средство качественное, дает положительный результат при правильно назначенном и проведенном лечении, спасает от болей в пояснице без неприятных последствий в виде диспепсии и прочих побочных явлений.
Для купирования острой боли достаточно 1 (максимум 2, по медицинским показаниям) укола в сутки с дальнейшим переходом на таблетированный аналог. Немаловажно, что в отличие от нестероидных анальгетиков, лекарство не только облегчает вертебральный болевой синдром, но и действительно лечит, влияя на глубинные механизмы его возникновения. Если у больного имеются сопутствующие неврологические заболевания, не исключено, что их развитие также удастся остановить, но для достижения нужного эффекта важен врачебный контроль – «Комбилипен», как и «Мильгамма», далеко не безобидная витаминка.
1 Мильгамма Woerwag Pharma
Одним из самых актуальных средств во врачебном арсенале является раствор для внутримышечных инъекций «Мильгамма». Он представляет собой комбинацию цианокобаламина (B12) с водорастворимыми формами B1 и B6: гидрохлоридов тиамина и пиридоксина. Кроме них, в состав введены вспомогательные вещества, в частности, местный анестетик лидокаин, обеспечивающий безболезненность инъецирования, и стабилизатор (калия гексацианоферрат), за счет которого достигается совместимость витаминной группы. При острых болях в пояснице препарат назначают по 1 ампуле в день курсом на 5‒10 дней. Облегчение он приносит уже на 2-е сутки, что подтверждает его высокие противоболевые свойства.
По свидетельству некоторых отзывов, укол, несмотря на местную анестезию, приносит пациентам определенную долю дискомфорта. Чтобы этого избежать, рекомендуется лекарство, которое по инструкции следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8°, примерно за час до процедуры достать и подержать в комнатных условиях. Кроме того, некоторые люди столкнулись с появлением на теле угревой сыпи, которая прошла после окончания курса лечения. Такие моменты подтверждают тот факт, что «Мильгамму» при всей ее эффективности не стоит воспринимать как элемент общеукрепляющей терапии и назначать ее себе самостоятельно.
Лучшие уколы для введения миорелаксантов
3 Лиорезал интратекальный Novartis
Препарат с баклофеном, помимо снижения выраженной мышечной спастичности, способен также оказывать умеренное анальгезирующее воздействие. Применяется в случаях, когда пероральный прием миорелаксантов оказался неэффективным или привел к сильной сонливости и слабости. Доставка активного вещества осуществляется непосредственно в пространство спинного мозга путем интратекального введения, что позволяет добиться клинического эффекта минимальными дозами – как минимум, в 100 раз меньшими в сравнении с пероральными средствами.
Разумеется, такое лечение требуется проводить далеко не всем, страдающим от болей в нижней части спины. Его необходимость назначает врач, а безопасное и эффективное выполнение обусловлено опытом медицинского персонала. Тем не менее, разработанный в течение последних 15 лет опыт применения баклофена интратекально свидетельствует о его высокой результативности и положительном влиянии на качество жизни больных.
2 Калмирекс Сотекс
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения содержит те же активные вещества, что и популярный «Мидокалм» ‒ толперизон и лидокаин. Соответственно, он оказывает такое же воздействие на головной мозг, подавая сигналы соответствующим участкам снизить степень мышечного напряжения. Побочные действия, судя и по инструкции, и по отзывам, возникают нечасто, ощущения сонливости и дефицита также практически не бывает.
За что еще хвалят «Калмирекс», так это за безотказную помощь при спазмах в пояснице и других отделах спины разной этиологии. Одного-двух уколов хватает, чтобы человек перестал «лезть на стенку» от боли, а пяти, в редких случаях десяти – чтобы болевой синдром полностью ушел. Единственное но – препарат хоть и отечественный, но по стоимости недалеко ушел от зарубежного оригинала. Но цена все-таки фактор вторичный, лишь бы помогало, а данное лекарство с поставленными ему задачами справляется.
1 Мидокалм-Рихтер Gedeon Richter
Главные достоинства «Мидокалма» заключаются в отсутствии существенных побочных явлений и хорошем взаимодействии с нестероидными противовоспалительными лекарствами. Комбинация с НВПВ позволяет уменьшить дозировку последних и снизить их отрицательное влияние на организм. Другое важное преимущество данного миорелаксанта – при условии правильно подобранной дозы отсутствует седативный эффект и мышечная слабость, которыми обычно сопровождается прием аналогичных препаратов. Это дает возможность использовать при вождении автомобиля или в случаях, когда требуется сохранить внимание и скорость реакции.
При этом применение «Мидокалма» считается эффективным и полностью оправданным при болезненном мышечном спазме в области поясницы. Эффективность действующего агента – толперизона – была доказана несколькими слепыми исследованиями: в одном из них две контрольные группы получали «Мидокалм» и «Парацетамол» в течение 14 дней. После специальными методами было проведено измерение качества жизни и выяснено, что группа, прошедшая лечение миорелаксантом, объективно лучше себя чувствует и быстрее вернулась к нормальной жизненной активности.
Лучшие уколы для профилактики и лечения (хондропротекторы)
4 Траумель С Heel
«Траумель С» хорошо зарекомендовал себя среди врачей-натуропатов, предпочитающих использовать лекарственные средства из растительного сырья. В числе его ингредиентов – арника, календула, ромашка, окопник и еще с десяток других трав с лечебным эффектом. Правда, концентрация экстрактов в растворе кого-то может насторожить: степень их разведения превышает стократ (D2‒D6), общее соотношение активных веществ составляет всего 0.00046%. На самом деле, лечение малыми дозами – основополагающий принцип гомеопатии, и «Траумель-С» на практике подтверждает, что он работает.
В аптеках препарат представлен в ампульной и таблетированной форме, но самыми эффективными считаются именно уколы. Переносятся они легко (о побочных эффектах не найдено ни одного упоминания), но быстрого эффекта, как и предыдущие лекарства из этой категории, не дают – нужно запастись терпением и… деньгами. К сожалению, средство достаточно дорогое, принимать его следует долго, поэтому для малообеспеченных семей оно малодоступно. Впрочем, помогает оно тоже далеко не всем. Возможно, тому виной подделки?
3 Zeel T Heel
Люди зачастую обращаются к гомеопатии, когда все таблетки съедены и уколы исколоты, а боль в пояснице так и осталась. Препарат «Цель Т» от известной немецкой компании «Хиль» создан как раз для них. В нем нет нестероидных противовоспалительных ингредиентов химического происхождения, равно как и любых других компонентов, вторгающихся в жизненные процессы организма. Состав исключительно животный и растительный: свиные хрящи, плацента, паслен, окопник и др.
Об эффективном применении средства говорят сами же потребители – врачи к нему, в основном, относятся скептически, мол, ни пользы, ни вреда ждать от него не надо. Но отзывы свидетельствуют обратное – после уколов ходят боли как спинальные, так и головные, постепенно затухает воспаление, и поясница тревожит гораздо реже. Тем не менее, ввиду множества растительных компонентов и начинать лечение с участием Zeel T нужно весьма осторожно – аллергические реакции и индивидуальная переносимость могут начаться даже после самого лучшего препарата.
2 Хондрогард Сотекс
Назначением «Хондрогарда» обычно преследуется две цели – уменьшение патологической симптоматики и предотвращение прогрессирования дегенеративных процессов. Механизм действия базируется на свойствах основного агента – хондроитина сульфата натрия. Хондроитинсульфаты являются специфическими компонентами хрящей, способными сохранять воду в их толще, создавая отличную амортизацию и снижая ударную нагрузку на позвоночник. Эффект применения средства накопительный и со временем становится явным не только в зоне поясницы, но и во всех суставах.
В отзывах часто сетуют на дороговизну лекарства, обусловленную длительностью курса – не менее 3 месяцев с возможным повторением через полгода. Уколы следует делать каждый день или через день, адекватный подбор дозировки должен выполнить врач. Средство, как правило, переносится хорошо, о «побочках» упоминаний мало, но случается, что на 2-й день после процедуры место инъекции становится болезненным. Мгновенный результат ожидать не стоит, так ткани позвоночника восстанавливаются медленно и только при условии комплексного лечения.
1 Дона Rottapharm
В ампулах с «Доной» содержится глюкозамин – вещество, которое вырабатывается хрящевой тканью и является компонентом синовиальной жидкости. Источником его получения служит натуральное сырье – хитин, выделенный из панцирей ракообразных моллюсков. Попадая в организм, глюкозамин восполняет дефицит, подавляет воспаление и способствует восстановлению хряща. Благодаря высокой степени очистки хитина «Дона» действует достаточно быстро, и уже через 2 недели можно почувствовать значительное улучшение состояния позвоночника и суставов.
О препарате, в основном, отзываются положительно. Как обезболивающее, он помогает слабо, зато прекрасно справляется с другой задачей – восстановлением разрушенной хрящевой ткани. Врачи рекомендуют его использовать курсами, 2 или 3 раза в году, при сильных болях в пояснице сочетая с противовоспалительными лекарствами. Отдельная категория довольных пользователей – спортсмены, нередко страдающие от болей после травм и вследствие усиленного износа суставов. Однако есть и критические замечания о том, что результаты клинических исследований данного средства слишком противоречивы, и при длительном отсутствии эффекта (6 месяцев и дольше) его прием можно прекратить.
Источник: